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答案:

  正常情况下子宫肌层内可有少许子宫内膜组织,当内膜侵入肌层达一个高倍视野以上时即为子宫腺肌病本病多发生于30~50岁经产妇,约半数患者合并子宫肌瘤,15%45%患者合并盆腔,子宫内膜异位症。对尸检及因病切除的子宫作连续切片检查,10%~47%的子宫肌层中可见子宫内膜组织,其中30%无症状。子宫腺肌病并非人类所特有,许多动物如灵长类、啮齿类的子宫也会出现类似人类子宫腺肌病的改变。

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  【病因】

  还不十分清楚。因为它多见于已婚经产妇女,所以,一般认为和妊娠、刮宫、人工流产及分娩有密切关系。我们比较过135例子宫腺肌病(病例组)和同期328例子宫肌瘤(对照组)的孕产史,发现妊娠分娩和刮宫人流等与子宫腺肌病发病有密切关系。妊娠和分娩可能通过以下几种途径引起子宫腺肌病:①分娩造成的子宫内膜及浅肌层损伤有利于基底细胞增生并侵入子宫肌层;②通过性激素和催乳素起作用;③与子宫内膜血管变化有关Mori和Nagasawa指出,早期鼠子宫腺肌病发病的表现是子宫内膜的间质细胞沿血管分支侵入子宫肌层,随后,子宫内膜腺体侵入形成子宫腺肌病。我们以往的研究也表明,小鼠垂体移植后子宫血管明显扩张。Ota等和我们均报道子宫腺肌病患者的子宫内膜血管明显增生,微血管扩张;④与慢性子宫内膜炎有关。

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