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代怀孕多少钱 前两天,杭州余杭区妇幼保健院来

  

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  前两天,杭州余杭区妇幼保健院来了一位腹痛难忍的孕妈妈。妇科主任杨丽华检查后发现,这位怀孕快6个月的孕妇子宫破裂,胎儿已经从子宫滑入了腹腔。

  医院急救手术后,保住了孕妇的性命,但2斤重的胎儿已经没有胎心。医生说,导致这起悲剧发生最可能的原因是,这位孕妇在11年前生头胎时,子宫上的切口是竖的,没有按照子宫纹理切,而且缝合技术也有问题。

  

  头胎剖宫产,怀二胎子宫破裂

  孩子掉进腹腔里,没了胎心

  几天前,在余杭务工的安徽安庆黄女士,突然腹痛剧烈,到余杭区妇幼保健院(区妇女儿童医院)检查,发现子宫破裂,孩子“掉进”肚子里了。导致黄女士子宫破裂的原因是她剖宫产一胎后,子宫上留下了疤痕,就是这道疤痕在怀二胎的时候破裂了。

  33岁的黄女士,11年前在老家剖宫产下一儿子。自从“单独二孩”政策开放后,她很快又有了宝宝,但在怀孕24周时查出“胎儿畸形”。一家人还没接受这噩耗,不想四天后,黄女士突然肚子疼得厉害,到医院做B超检查后发现,子宫的形状像烧瓶一样,底部空虚,胎儿横卧在子宫下端。

  凭借多年临床经验,该院妇科主任杨丽华告诉家属,黄女士可能是子宫破裂,但不排除同时存在前置胎盘、胎盘早剥、胎盘植入等情况,病情危及,需要紧急手术。医生打开黄女士的腹腔后,果然发现子宫已经破裂了一道纵向开口,位置就在子宫前壁下段的纵向疤痕处,沿宫颈向下延裂约10cm,胎儿从破口处掉进了腹腔里,已经没有胎心。

  黄女士经救治脱离了生命危险,并留下了子宫,但宝宝却离开了她。

  如果缝合不好,无论过了多久

  子宫疤痕未愈合的风险都存在

  “像黄女士这种情况很少见,我干了二十多年的妇产科,只碰见过三四个子宫破裂。我们了解得知,黄女士生一胎时,是在安徽老家镇上的卫生院做的手术,可能是当时当地医院技术不成熟,子宫上的刀疤是竖的,我们一般不会这样操作。”杨丽华告诉钱报记者,现在,剖宫产的外切口一般是横向或者竖向的都有,但子宫内的切口应该是横向的,因为子宫机理是横向的,这样切才比较容易愈合。

  “剖腹产如果操作不到位,易诱发盆腔炎,产生不孕不育等影响;如果再次怀孕,孕妇会面临子宫破裂大出血、胎儿死亡的致命风险。”杨丽华说。

  也有传闻,头胎剖宫产以后,一般3年愈合就会比较好。

  但杨丽华表示这种说法也不科学,那么无论过了多少年,疤痕没有愈合好的风险都会存在,如果剖宫产时缝合不好,那么风险系数更高。

  剖宫产后再怀孕

  需评估子宫疤痕愈合状况

  那么,如果一胎剖宫产的妈妈,二胎该如何避免子宫破裂?

  杨丽华说,防止子宫破裂这种极端情况发生,最好的办法是尽量减少子宫手术,生头胎的女性,如果自身条件和胎儿条件允许,尽量选择顺产。女性的阴道是天然的产道,如果怕疼现在的无痛分娩、水中分娩也能帮助你打消顾虑。

  另外,分娩最好选择正规医院,像黄女士第一次剖宫产在小医院做的,她的子宫疤痕是竖着的,缝合也有问题,这也是造成子宫破裂风险高的原因之一。“一些小医院剖宫产技术不成熟,缝合不好,导致很多女性在生二胎时面临巨大风险。”杨丽华表示。

  同时,医生也提醒头胎剖宫产,打算生二胎的女性,最好在孕前做个评估,看看子宫疤痕恢复情况,若超声检查发现子宫切口疤痕处肌层薄或肌层中断时,视为子宫切口愈合不良,不适合再孕。

  “有剖宫产史的孕妇,不管第一胎是横剖还是竖剖,在孕12周前就要到经验丰富的正规医院检查,孕4、5个月后都可能有破裂的风险,要经常去医院检查,减少分娩时并发症的发生率,将生育风险降至最低。”杨丽华说。

  来源:钱江晚报

  

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